گروه درمانى :  ضد تشنج، ضد درد

 

گروه مصرف در حاملگى :  D

Scored tab: 200mg

(وارداتی)SR tab: 200, 400mg

بالغین و اطفال بالاتراز 12 سال: دوز اولیه 200mg دو بار در روز و افزودن دوز روزانه تا 200mg برحسب نیاز بیمار. دوز نگهدارنده 800mg الی 1200mg.

 15-12 سال: حداکثر 1g/day. بالای 15 سال 1.6g/day الی 2.4mg/day منقسم در 4-3 روز.

اطفال 12-6 سال: دوز اولیه 10mg/day در روز یا 100mgدو بار در روز. افزودن تا 100mg یا 5mg/kg به دوز روزانه بر حسب نیاز بیمار. دوز نگهدارنده 400mg الی 800mg تا 20mg/kg الی 30mg/kg در 24 ساعت منقسم در 4-2 دوز. حداکثر دوز روزانه 1g.

اطفال زیر 6 سال: دوز اولیه 10mg/kg الی 20mg/kg و افزودن 5mg/kg به دوز روزانه هر 7-5 روز بر حسب نیاز بیمار. دوز نگهدارنده 20mg/kg الی 30mg/kg در روز منقسم در 4-3 دوز. حداکثر دوز روزانه 35mg/kg.

توجه: تجویز دارو 4-2 بار در روز جهت کاهش بروز عوارض جانبی ناشی از نوسانات بیش از حد سطح سرمی. امکان تجویز دارو در دو دوز منقسم در صورت استفاده از کاربامازپین به عنوان تک‌دارو.

توجه: سطح سرمی درمانی 4mcg/mi الی 12mcg/mi.

داروی انتخابی در نورالژی تری‌ژمینال

بالغین: دوز اولیه 100mgدو بار در روز. افزودن 100mgبه دوز هر 12 ساعت. کنترل درد با دوز نگهدارنده 400mg الی 800mg در روز منقسم در 4-2 روز. حداکثر دوز موثر روزانه 1200mg. کاهش تدریجی دوز و ادامه درمان با حداقل دوز هنگام کنترل درد بیمار. قطع درمان بعد از حدود 3 ماه و تجویز مجدد دارو در صورت بروز حمله بعدی.

بالغین: دوز اولیه 400mg/day منقسم در چند دوز تا 1.6g/day بر حسب نیاز. دوز نگهدارنده 400mg/day الی 600mg/day

مصارف جانبی: دیابت بی‌مزه: 200mg/day الی 400mg/day. سکسکه مقاوم. دردهای نروژنیک (نروپاتی دیابتیک). دپرسیون مقاوم. اسکیزوفرنی مقاوم.  محرومیت از الکل: 20mg، چهار بار در روز حداکثر تا 1000mg/day. محرومیت از کوکائین و بنزودیازپین‌ها: 200mgدو بار در روز تا حداکثر 800mg روزانه. تشنج نوزادی. وزوز گوش. Restless leg syndrome

(100mg الی 300mg در زمان خواب).  movement disorder ADHD  (یه مقدار 15mg/day الی 25mg/day در روز در درمان کره اطفال). phantom limb pain (ابتدا 100mg دو بار در روز و سپس دوز نگهدارنده 600mg/day الی 1400mg/day). دیستونی ایدیوپاتیک. درمان علامتی درد در مولتیپل اسکلروز. نورالژی گلوسوفارنژیال. تشنج جنرالیزه در بیماری آلزایمر

منع مصرف: در سابقه دپرسیون مغز استخوان، حساسیت مفرط به کاربامازپین یا TCA‌ها، اختلالات هدایتی دهلیزی بطنی، تجویز همزمان با MAOIها.

احتیاط: مبتلایان به اختلالات قلبی، کبدی و کلیوی، دارای سابقه دیسکرازی خونی، مبتلایان به صرع مرکب شامل صرع آبسنس جنرالیزه یا صرع آبسنس آتیپیک، افراد مبتلا به گلوکوم یا افزایش فشار داخل چشم.

شایعترین: سرگیجه، خواب‌آلودگی، بی‌قراری، تهوع و استفراغ. به حداقل رسیدن این عوارض با شروع درمان با دوز کم.

مهمترین: آنمی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، کاهش موقت یا دائمی پلاکت یا شمارش گلبولهای سفیدخون

قلبی- عروقی: نارسایی احتقانی قلب، تشدید هیپرتانسیون، هیپوتانسیون، کلاپس و سنکوپ، ادم، ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی، تشدید بیماری شریان کرونری، آریتمی‌ها، بلوک AV، آدنوپاتی یا لنفادنوپاتی CNS: اختلال در هماهنگی اندامها، گیجی، سردرد، خستگی، توهمات بینایی، اختلالات تکلمی، حرکات خودبخود و غیرطبیعی، نوریت محیطی و پارستزی، افسردگی همراه با آژیتاسیون، پرحرفی، وزوز گوش، هیپرآکوزیس، تغییر رفتاری در کودکان، فلج و سایر علایم ناشی از نارسایی شریان مغزی، علایم سایکوتیک و پارانوئید (در برخی بیماران).

پوستی: راش‌های پورپورایی و آریتماتوز، کهیر، سندرم آستیونس - جانسون، حساسیت به نور، تغییرات رنگدانه‌ای، درماتیت اگسفولیاتیو، آلوپسی دیافورز، اریتما مولتی‌فرم و اریتما ندوزوم، پورپورا، تشدید لوپوس اریتماتوز منتشر و نکروز سمی اپیدرم.

گوارشی: تهوع، استفراغ، دیسترس معده، درد شکم، اسهال، یبوست، بی‌اشتهایی، خشکی دهان یا حنجره، گلوسیت و استوماتیت. شیوع کم این عوارض.

ادراری- تناسلی: تکرر ادرار، احتباس حاد ادرار، الیگوری همراه با هیپرتانسیون، نارسایی کلیه، ازتمی، ایمپوتانس، آلبومینوری، گلیکوزوری، افزایش BUN

خونی: ائوزینوفیلی، لوکوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، پان‌سیتوپنی، دپرسیون مغز استخوان، پورفیری متناوب حاد.

کبدی: عوارض بسیار نادر اغلب شامل: اختلال در تستهای عملکرد کبد اما گاهی جدی و حتی مرگ.

متابولیک: تب و لرز، سندرم ترشح نابجای هورمون ضد ادرار، مسمومیت با آب، هیپوناترمی و کانفیوژن، کاهش مقدار کلسیم سرم.

عضلانی اسکلتی: درد مفاصل و عضلات، کرامپ پاها.

چشمی: دوبینی و اختلالات اکولوموتور موقت، نیستاگموس، کونژکتیویت، تاری دید، کدورت‌های نقطه‌ای قشر عدسی، مسمومیت شبکیه

ریوی: حساسیت ریوی به صورت تب، تنگی‌نفس، پنومونیت یا پنومونی

متفرقه: مواردی ایزوله از سندرم شبیه به لوپوس اریتماتوز، مننژیت آسپتیک همراه با میوکلونوس و پانکراتیت ناشی از ائوزینوفیلی محیطی.

تجویز در دوران حاملگی و شیردهی تنها در ارجحیت منافع بر عوارض احتمالی دارو. ورود کازبامازپین و متابولیت اپوکساید در شیر.