گروه درمانى :  ضد تشنج

 

گروه مصرف در حاملگى :  C

بالغین: شروع با دوز اولیه: 0.5mg، سه بار در روز و به تدریج (هر 3 روز یک بار 0.5mg الی 1mg) به دوز دارو افزوده می‌شود تا زمانی که تشنج کنترل شود. حداکثر دوز توصیه شده: 20mg/day است که به عنوان درمان نگهدارنده ادامه داده می‌شود.

اطفال: با دوز 0.01mg/day الی 0.03mg/day روزانه منقسم در 3-2 دوز شروع شده و به تدریج (هر 3 روز یک بار 0.2mg الی 0.5mg) به دوز دارو افزوده می‌شود تا به حد درمان نگهدارنده با دوز حداکثر: 0.1mg/kg/dey الی 0.2mg/kg/dey برسد.

توجه: سطح سرمی درمانی این دارو: 20ng/ml الی 100ng/ml است.

•  درمان فوری صرع (status): فرم تزریقی استفاده می‌شود. (در ایران موجود نیست)

بالغین: با دوز 0.5mg سه بار در روز شروع و هر 3 روز 0.5mg الی 1mg به آن اضافه می‌شود. در صورت بی‌خوابی یا حمله‌های پانیک در زمان خواب می‌توان یک دوز را هنگام خواب تجویز نمود. دوز متوسط روزانه 2mg الی 6mg.

اطفال: 0.5mg/kg الی 3mg/kg روزانه منقسم در 3-2 روز.

Ptsd: مراجعه به آمی‌تریپتیلین

•  بیماری وسواس (OSD): مراجعه به کلومیپرامین

•  مصارف جانبی: درمان اختلال دو قطبی مقاوم به درمان، درمان ترکیبی به همراه لیتیوم در درمان اختلال دو قطبی، بیماری Tourette، افسردگی ماژور همراه با اضطراب، سکسکه مقاوم، Parasomnia، درد ناشی از Phantom limb، سندرم Stiff-man، درمان نورالژی تری‌ژمینال

منع مصرف: هایپرسنسیتیویتی به این دارو و سایر بنزودیازپین‌ها، بیماری‌های کبدی، گلوکروم زاویه باریک حاد.

احتیاط: بیماری‌های کلیوی، COPD، افراد مستعد اعتیاد، بچه‌ها و بیمارانی که تشنج ترکیبی دارند. گلوکوم.

شایعترین: خواب آلودگی شدید (50٪)، سداسیون، آتاکسی، افزایش ترشح بزاق و ترشحات برونش.

مهمترین: سرکوب تنفسی، کما، بندرت ترومبوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک، لوکوپنی، کانفیوژن، تلاش برای خودکشی

سایر عوارض: بی‌خوابی، آفونی، حرکات کره‌ای شکل، دیزآرتری، سردرد، همی‌پارزی، هیپوتونی، لکنت‌زبان، لرزش، سرگیجه، تپش قلب، دوبینی، نیستاگموس، حرکات غیرطبیعی چشم، خشکی دهان، زخم لثه، تهوع، یبوست، تغییرات اشتها، افزایش میل جنسی، اسهال، دیزاوری، شب‌ادراری (enuresis)، ناکچوری، احتباس ادرار، ائوزینوفیلی، افسردگی، توهم، رفتارهای تهاجمی، واکنش‌های کانورژنال، آبریزش بینی، تنگی نفس، هیرسوتیسم، ریزش مو، راش جلدی، ادم مچ پا و صورت.

در بارداری فقط در صورت لزوم و با احتیاط مصرف شود. در شیر ترشح شده، در شیردهی توصیه نمی‌شود.