کلونیدین (Clonidine Hcl)
 
نام تجارى :  Catapres
 

 

 
گروه درمانى :  ضد هایپرتانسیون، درمان سندرم محرومیت از اوپیوئید، پروفیلاکسی سردرد عروقی
 

 

 
گروه مصرف در حاملگى :  C
 

 
اشکال دارويى :
 

Tab: 0.2mg

 
موارد ، روش و مقادير مصرف :
 

هیپرتانسیون خفیف تا متوسط و هیپرتانسیون همراه با بیماری کلیه
بالغین: با دوز اولیه 0.05mg الی 0.1mg، سه بار در روز خوراکی شروع شده و به فواصل هر 3-2 روز با توجه به وضعیت بیمار می‌توان دوز را اضافه کرد. دوز نگهدارنده: معمولاً 0.3mg/day الی 1.2mg/day است اما گاهی، 1.8mg/day ضرورت پیدا می‌کند. گرچه مصرف خوراکی دارو اثر سریعی در پائین آوردن فشار خون ندارد، اما گاهی در کریز هایپرتانسیون یک دوز: 0.1mg الی 0.2mg در ابتدا و سپس: 0.05mg الی 0.1mg هر 4 ساعت تا زمان کنترل فشار خون یا حداکثر تا دوز: 0.5mg الی 0.8mg می‌توان تجویز کرد.
اطفال: 5mcg/kg الی 10mcg/kg در 4-2 دوز تا حداکثر 0.9mg/day.
  محرومیت از اوپیوئیدها
بالغین: دوز اولیه 0.1mg دو بار در روز، به تدریج به مقدار آن افزوده می‌شود.
نوزادان: در ابتدا mcg/kg1 هر 8-6 ساعت، بر حسب نیاز دوز افزوده می‌شود. حداکثر دوز: 2µg/kg هر 4 ساعت.
• ADHD (اختلال بیش فعالی در اطفال)
شروع با دوز 0.05mg/day و سپس هر 7-3 روز 0.05mg به دوز روزانه افزوده و منقسم در 4-3 دوز تجویز می‌شود. حداکثر دوز روزانه 0.4mg.
  سندرم Tourette
 بالغین: دوز اولیه 2mcg/kg/day الی 3mcg/kg/day، بعد از 3-2 هفته تا 4mcg/kg/day افزوده می‌شود (گاهی اوقات 5mcg/kg/day) قطع مصرف این دارو تدریجی صورت گیرد.
اطفال:3µg/kg الی 5µg/kg هر 8-6 ساعت تا حداکثر 0.9mg در 24 ساعت و یا 3µg/kg الی 10µg/kg هر 12-8 ساعت.
  اختلالات اکستراپیرامیدال (Akathisia) ناشی از داروهای آنتی‌سایکوتیک
بالغین: ابتدا 0.1mg سه بار در روز خوراکی.
پروفیلاکسی سردردهای مکرر عروقی یا میگرن و درمان Flushingناشی از منوپوز
بالغین: ابتدا 0.5mg دو بار در روز، در صورت عدم بهبودی بعد از 2 هفته، دوز دارو را به 0.75mg دو بار در روز می‌رسانیم.
• Premedication  در جراحی‌های سرپایی
بالغین: 0.1mg الی 0.3mg خوراکی (شروع اثر طی 60-45)
تست تحمل کلونیدین برای بررسی میزان هورمون رشد در اطفال
4µg/kg در یک دوز تجویز شده، سپس میزان آزاد شدن هورمون رشد بررسی می‌شود.
مصارف جانبی: اختلالات اضطرابی و PTSD، OCD، فیبریلاسیون دهلیزی، درمان کمبود هورمون رشد 0.03mg/m2/day الی 0.15mg/m2/day،  ارتوستاتیک هایپرتنشن ناشی از نروپاتی سیستم اتونوم، تست تشخییصی فئوکروموسیتوم: 0.3mg، یک بار، restless leg syndrome، کنترل درد، درمان علامتی اسپاستیسیتی: در اسپاسم اسکلروز مولتیپل: 0.1mg الی 0.2mg کلونیدین 3 بار در روز، محرومیت از نیکوتین در ترک سیگار: 0.15mg/day الی 0.4mg/day، کولیت اولسراتیو: 0.3mg سه بار در روز، نورالژی به دنبال هرپس: 0.2mg/day، درد مزمن نوروپاتیک،اسهال ناشی از محرومیت از اوپیوئیدها و اسهال دیابتی

 
موارد منع مصرف :
 

منع مصرف: حساسیت نسبت به دارو
احتیاط: مبتلایان به نارسایی شدید کرونر، حمله قلبی اخیر، بیماری عروق مغزی، اختلال هدایت قلبی، نارسایی مزمن کلیوی، اختلال عملکرد کبدی، مبتلایان به اختلالات انسداد عروق محیطی، سابقه ابتلا به افسردگی، کارآیی و بی‌خطر بودن این دارو در کودکان ثابت نشده.

 
عوارض جانبى :
 

شایعترین: خواب‌آلودگی، سرگیجه، یبوست، خشکی دهان، خارش.
مهمترین: عود شدید هیپرتانسیون
سایر عوارض: سنکوپ، نارسائی احتقانی قلب، هیپوتانسیون وضعیتی، تپش قلب، تاکی کاردی، برادی کاردی، پدیده رینود، اختلال در ECG، اختلال هدایت قلبی، آریتمی، کابوس شبانه، بی‌خوابی، توهم، هذیان، عصبی‌بودن، آژیتاسیون، بی‌قراری، اضطراب، افسردگی، سردرد، بثورات جلدی، ادم آنژیونوروتیک، بدحالی، تهوع، استفراغ، اختلال گذرا در آزمون‌های کبدی، هپاتیت، ضعف قدرت جنسی در مردان، کاهش میل جنسی، شب‌ادراری، احتباس ادرار، ترومبوسیتوپنی، افزایش وزن، ژنیکوماستی، ضعف، خستگی، درد مفاصل و عضلات، کرامپ عضلات پاها، خارش و سوزش چشم.

 
مصرف در باردارى و شيردهى :
 

در بارداری تنها در صورت نیاز و با احتیاط مصرف شود. در شیر ترشح شده، در شیردهی با احتیاط تجویز شود.

 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
© Copyright 2009 Ravanyar Clinic. All Rights Reserved.